产后盆腔积液是怎么回事

产后盆腔积液可能由生理性渗出、产道损伤、感染、淋巴回流障碍、盆腔炎等原因引起，可通过观察随访、抗感染治疗、物理治疗、穿刺引流、手术干预等方式处理。

1、生理性渗出

分娩后子宫复旧过程中可能出现少量浆液性渗出，属于正常现象。通常表现为无色或淡黄色液体，B超显示积液深度小于30毫米。无须特殊治疗，建议产后42天复查超声观察吸收情况，期间避免剧烈运动。

2、产道损伤

分娩时宫颈或阴道撕裂可能导致血液积聚在直肠子宫陷凹，形成血性积液。常伴随会阴肿胀疼痛、排便不适等症状。需配合医生进行伤口清创缝合，可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，或云南白药胶囊促进止血。

3、感染因素

产后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或盆腔腹膜炎，炎性渗出可形成脓性积液。多伴有发热、下腹压痛、异常恶露等表现。需进行血常规及分泌物培养，确诊后使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

4、淋巴回流障碍

剖宫产术中淋巴结清扫或压迫可能导致淋巴液回流受阻，形成乳糜样积液。超声可见分隔状无回声区。可通过微波理疗促进吸收，严重时需在超声引导下行穿刺抽液，必要时注射聚桂醇注射液硬化治疗。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎急性发作或输卵管积水破裂会导致病理性积液。可能出现腰骶酸痛、性交痛等症状。需完善肿瘤标志物检查排除恶性病变，可选用妇科千金胶囊配合盐酸左氧氟沙星片治疗，顽固性病例需腹腔镜探查。

产后应注意保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴并更换透气棉质内裤；饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助组织修复，适量补充维生素C增强免疫力；避免过早进行盆浴或性生活，恢复期可做凯格尔运动改善盆腔血液循环；若出现持续腹痛、发热或异常分泌物增多应及时返院复查，哺乳期用药需严格遵循医嘱。