刨腹产刀口那摸上去里面硬硬的怎么回事
剖腹产刀口摸上去内部硬硬的可能由瘢痕增生、缝线肉芽肿、局部血肿机化、子宫内膜异位症或切口感染等原因引起,可通过热敷理疗、药物注射、手术修复等方式改善。
1、瘢痕增生
剖腹产术后纤维组织过度修复可形成增生性瘢痕,触摸呈硬结状,可能伴随瘙痒或疼痛。早期可通过硅酮敷料压迫治疗,中后期需配合醋酸曲安奈德注射液局部注射。若影响生活质量,可采用二氧化碳点阵激光进行瘢痕重塑。
2、缝线肉芽肿
可吸收缝线未被完全降解时可能引发异物反应,形成直径1-3厘米的质硬包块,按压有轻微压痛。确诊需通过超声检查,治疗采用曲安奈德与利多卡因混合注射液局部封闭,顽固性肉芽肿需手术取出残留缝线。
3、血肿机化
术后皮下血管渗血未完全吸收会逐渐纤维化,形成边界不清的硬结,超声显示不均匀回声团块。急性期24小时内冷敷,后期改用红外线理疗促进血肿吸收,较大血肿需穿刺抽吸后加压包扎。
4、子宫内膜异位症
剖腹产时子宫内膜细胞种植切口可形成周期性胀痛的硬结,月经期症状加重。确诊需病理活检,治疗采用戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素,或腹腔镜下行病灶切除术。
5、切口感染
细菌感染导致炎性浸润时可触及质地坚硬的炎性包块,伴有红肿热痛表现。需取分泌物培养后使用头孢克洛干混悬剂抗感染,形成脓肿者需切开引流,配合微波理疗促进炎症消退。
剖腹产术后应保持切口清洁干燥,穿着高腰纯棉内裤减少摩擦,6周内避免提重物及剧烈运动。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入,补充维生素C促进胶原蛋白合成,每日可轻柔按摩切口周围皮肤改善血液循环。若硬结持续增大或出现渗液、发热等症状需及时复查超声。