心脏扩大需要动手术吗

心脏扩大是否需要手术需根据具体病情决定。多数患者可通过药物控制，少数严重病例需手术干预。

心脏扩大早期通常由高血压、冠心病等慢性疾病引起，此时心脏功能尚可代偿，通过规范服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，配合低盐饮食、限制液体摄入等生活方式调整，多数患者病情可稳定。药物选择需遵医嘱，常用包括呋塞米片、卡托普利片、美托洛尔缓释片等，需定期复查心脏超声评估疗效。

当心脏扩大合并严重瓣膜反流、先天性结构异常或终末期心力衰竭时，药物难以逆转病情，需考虑手术。常见术式包括瓣膜修复/置换术、左心室辅助装置植入术或心脏移植。手术风险较高，需严格评估患者心肺功能及合并症，术后需长期抗凝治疗并监测并发症。

心脏扩大患者日常需严格监测体重变化，每日晨起排尿后空腹称重，24小时内体重增长超过1公斤需警惕水肿加重。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入不超过2000毫克，避免腌制食品及加工肉类。适度进行有氧运动如步行、游泳，以不引起胸闷气喘为度。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、BNP等指标，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧时需立即就医。