母乳性黄疸需要停止母乳喂养吗

母乳性黄疸通常无须停止母乳喂养，多数情况下可继续哺乳。母乳性黄疸可能与新生儿胆红素代谢特点、母乳成分等因素有关，表现为皮肤黏膜黄染但无其他异常症状。若黄疸程度较轻且婴儿精神状态良好，建议持续母乳喂养并密切观察。

母乳性黄疸分为早发型和迟发型。早发型多与哺乳不足导致胆红素肠肝循环增加有关，通过增加喂养频率、确保有效吸吮可缓解。迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高相关，该酶会促进胆红素重吸收。两种情况均属生理性过程，黄疸多在出生后3-12周逐渐消退，期间婴儿体重增长正常，大小便颜色无异常。

当血清胆红素水平超过256μmol/L或上升速度过快时，需考虑光疗干预。若婴儿出现嗜睡、拒奶、发热等异常表现，或黄疸持续超过3个月，可能提示胆道闭锁、甲状腺功能减退等病理性因素，此时需暂停母乳并就医排查。极少数母乳性黄疸患儿需短暂暂停哺乳24-48小时以辅助诊断，但恢复喂养后黄疸不会反弹。

哺乳期间母亲应保持均衡饮食，避免过度摄入胡萝卜素含量高的食物。定期监测黄疸变化，采用经皮胆红素测定仪跟踪数值。注意观察婴儿反应能力、肌张力及吃奶情况，每日记录排尿排便次数。若需光疗，可采用光纤毯继续母乳喂养。保持婴儿皮肤清洁，避免阳光直射退黄，防止紫外线灼伤。