得了顽固性荨麻疹怎么办

顽固性荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂注射、中医辨证施治等方式治疗。顽固性荨麻疹通常由过敏原持续刺激、自身免疫异常、慢性感染、精神压力、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱发因素

明确并远离过敏原是基础措施，常见诱发因素包括食物、尘螨、花粉等。保持居住环境通风干燥，使用防螨寝具，避免搔抓皮肤。记录饮食日记有助于识别特定致敏食物，必要时可做过敏原检测。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒。对于夜间症状明显者，可遵医嘱联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。需持续用药至症状完全控制后逐渐减量。

3、免疫调节治疗

对于常规抗组胺药无效者，可考虑环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。这类药物通过调节T细胞功能抑制过度免疫反应，使用期间需定期监测肝肾功能。合并自身免疫性疾病患者疗效更显著。

4、生物制剂注射

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的顽固性病例，每月皮下注射一次可显著降低荨麻疹活动度评分。治疗前需筛查肝炎、结核等感染性疾病，常见不良反应为注射部位疼痛。

5、中医辨证施治

风热型可用消风散加减，血虚风燥型宜选用当归饮子，湿热蕴结型推荐龙胆泻肝汤。配合针灸取穴曲池、血海、三阴交等穴位，或采用自血疗法调节免疫。治疗期间忌食辛辣发物。

顽固性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性洗剂。保持规律作息，适度进行瑜伽、冥想等减压活动。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙剂。建议建立症状日记记录风团发作时间、诱因及用药反应，定期随访调整治疗方案。急性发作时可冷敷患处，切忌热刺激。