慢性肾炎患者如何预防肾衰竭

慢性肾炎患者预防肾衰竭需通过控制原发病、定期监测肾功能、调整生活方式、避免肾毒性因素及早期干预并发症等综合措施实现。

1、控制原发病

慢性肾炎患者需严格遵医嘱治疗基础疾病，如高血压患者应规律服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需使用胰岛素或二甲双胍缓释片控制血糖。原发病控制不佳是导致肾小球持续损伤的主因，定期复查尿蛋白定量和血肌酐水平至关重要。

2、定期监测肾功能

每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，通过24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。若出现eGFR持续下降或蛋白尿加重，需及时调整治疗方案，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。戒烟并限制酒精，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。

4、避免肾毒性因素

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用造影剂和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。预防感染可降低肾小球免疫复合物沉积风险，建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。控制高尿酸血症，避免使用别嘌醇片等可能引发过敏的药物。

5、早期干预并发症

纠正肾性贫血可使用重组人促红素注射液，肾性骨病需补充骨化三醇胶丸。严格控制血压在130/80mmHg以下，合并心衰者应联合使用呋塞米片减轻水钠潴留。出现电解质紊乱需及时纠正高钾血症或代谢性酸中毒。

慢性肾炎患者日常需保持每日尿量1500-2000毫升，监测血压和体重变化。饮食采用低磷低钾原则，避免杨桃、浓肉汤等高钾食物。每餐蔬菜水果不少于300克，选择冬瓜、黄瓜等利尿食材。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜加重肾脏负担。出现眼睑浮肿、夜间尿量增多等异常时须立即就医，不可自行服用中药或保健品。建议加入慢性肾病管理项目，通过专业营养师和护士的长期随访提升自我管理能力。