脑血管狭窄必须用支架吗

脑血管狭窄并非必须使用支架治疗，具体需根据狭窄程度、症状及患者个体情况综合评估。主要干预方式有药物治疗、生活方式调整、血管成形术、支架植入术、搭桥手术等。

脑血管狭窄的治疗需分层管理。轻度狭窄且无症状时，通常采用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物联合他汀类药物控制，同时要求患者戒烟限酒、控制血压血糖。中度狭窄伴随短暂性脑缺血发作，可能需增加尼莫地平片改善脑血流，并考虑球囊血管成形术。重度狭窄或反复发生脑梗死的患者，若药物治疗无效，支架植入术可有效重建血流，但需评估手术风险。对于解剖结构复杂的病变，颅内外血管搭桥手术是替代方案。所有患者均需长期随访，监测狭窄进展及药物不良反应。

脑血管狭窄患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累；严格遵医嘱服药，不可自行调整抗凝药物剂量；出现头晕加重、言语障碍等症状时立即就医。术后患者应避免颈部剧烈活动，支架植入者需遵医嘱服用双抗药物1-3个月。