一般怎样治疗胆结石

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，每日脂肪摄入量控制在40克以下。增加膳食纤维摄入可促进胆汁酸排泄，推荐选择燕麦、西蓝花等食物。规律进食可避免胆囊过度充盈，建议每日固定5-6餐且每餐七分饱。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于15毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积状态，缓解右上腹隐痛症状。头孢克肟分散片用于合并胆囊炎时的细菌感染控制，需配合胆汁引流治疗。

3、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于单发直径20毫米以内的胆囊结石。术后需配合口服溶石药物促进碎片排出。治疗前需评估胆囊收缩功能，收缩率低于35%者疗效较差。

4、内镜取石术

经十二指肠逆行胰胆管造影联合乳头肌切开术，可取出胆总管结石。对于胆囊管残留结石可采用球囊扩张取石。术后需留置鼻胆管引流3-5天，监测淀粉酶预防胰腺炎。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的 symptomatic gallstones，手术时间40-90分钟。开腹手术用于合并严重粘连或胆囊癌变患者。术后早期可能出现脂肪泻，建议逐步增加脂肪摄入量。

胆结石患者应保持每日2000毫升饮水量，避免快速减重超过1.5公斤/周。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。术后三个月内限制动物内脏、油炸食品摄入，定期复查腹部超声监测结石复发情况。出现持续性黄疸、高热寒战等症状需立即就医。