肺心病心衰水肿怎么办

肺心病心衰水肿可通过控制液体摄入、使用利尿剂、吸氧治疗、限制钠盐摄入、遵医嘱使用强心药物等方式缓解。肺心病心衰水肿通常由肺动脉高压、右心功能不全、水钠潴留、肺部感染、电解质紊乱等原因引起。

1、控制液体摄入

每日液体摄入量需严格限制，通常控制在1500毫升以内，避免加重心脏负担。记录出入量，保持负平衡状态。优先选择白开水或淡茶，避免高糖饮料。监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。

2、使用利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分。使用期间需定期监测血钾水平，防止电解质紊乱。利尿剂应在早晨服用，避免夜间频繁排尿影响睡眠。出现肌肉痉挛或心悸时需及时就医调整用药。

3、吸氧治疗

低流量持续吸氧可改善缺氧状态，减轻肺动脉压力。氧流量控制在1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。使用鼻导管吸氧时注意保持鼻腔湿润。长期氧疗患者需配备家用制氧机，每日吸氧时间不少于15小时。

4、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量不超过3克，避免腌制食品和加工食品。烹饪时用柠檬汁、醋等代替部分盐调味。阅读食品标签，选择钠含量低于120毫克/100克的食物。外出就餐时要求菜品单独制作，不放味精和酱油。

5、强心药物

地高辛片、米力农注射液等可增强心肌收缩力，改善心功能。用药期间需定期监测心电图和血药浓度。出现恶心、呕吐、视觉异常等洋地黄中毒症状需立即停药。合并肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。

肺心病心衰水肿患者需保持半卧位休息，双下肢抬高促进静脉回流。穿着弹性袜预防下肢静脉血栓，每日进行踝泵运动。保持室内空气流通，避免呼吸道感染。饮食宜少量多餐，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。定期复查心电图、胸片和心脏超声，及时调整治疗方案。出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时需立即就医。