什么是血小板性紫癜

血小板性紫癜是一种以血小板减少导致皮肤黏膜出血为特征的疾病，主要包括免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜两种类型。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是由于机体免疫系统异常攻击自身血小板所致。患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。血液检查显示血小板计数显著降低。治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物，严重时需进行脾切除术。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管病，特征为血小板异常消耗。典型表现为发热、神经系统症状、肾功能损害、溶血性贫血和血小板减少。血浆置换是主要治疗方法，同时可能使用利妥昔单抗注射液或卡普赛珠单抗注射液等药物。

3、发病机制

血小板性紫癜的发病机制复杂，免疫性血小板减少症主要与自身抗体破坏血小板有关，血栓性血小板减少性紫癜则涉及血管性血友病因子裂解酶异常。遗传因素、感染、药物、妊娠等都可能诱发疾病发作。

4、诊断方法

诊断需结合临床表现和实验室检查。血常规显示血小板减少，骨髓检查可见巨核细胞数量正常或增多。特殊检查包括血小板抗体检测、血管性血友病因子裂解酶活性测定等。需要与再生障碍性贫血、白血病等疾病进行鉴别诊断。

5、并发症预防

严重血小板减少可能导致颅内出血等危险并发症。患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。女性患者月经期需特别注意出血量，必要时就医处理。定期监测血小板计数对预防严重出血至关重要。

血小板性紫癜患者日常应注意保持均衡饮食，适量补充富含铁质和维生素C的食物有助于改善贫血症状。避免食用可能影响血小板功能的食物如大蒜提取物。保持规律作息，避免感染诱发因素。遵医嘱定期复查血常规，不可擅自调整药物剂量。出现新发出血点、头痛或视物模糊等异常症状时应立即就医。