甲亢和甲减怎么治疗

甲亢和甲减的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗以及生活方式调整。甲亢通常采用抗甲状腺药物、放射性碘或手术切除甲状腺；甲减则需终身服用甲状腺激素替代药物。

1、药物治疗

甲亢患者常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。甲减患者需口服左甲状腺素钠片等替代激素，剂量需根据血液检测结果调整。两种疾病用药期间均需定期监测甲状腺功能，避免药物过量或不足。

2、放射性碘治疗

适用于中重度甲亢或药物不耐受患者，通过口服放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗后可能转为甲减，需终身补充甲状腺激素。妊娠期及哺乳期女性不可采用此疗法。

3、手术治疗

甲状腺次全或全切除适用于甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳的甲亢患者。术后可能出现甲减、声带损伤等并发症，需严格评估手术指征。

4、生活方式调整

甲亢患者应避免高碘食物如海带紫菜，减少咖啡因摄入以防心悸加重。甲减患者需保证优质蛋白和铁元素摄入，适度运动改善代谢。两者均需规律作息，避免过度疲劳。

5、并发症管理

甲亢可能引发甲亢性心脏病或周期性麻痹，需联合β受体阻滞剂或钾剂治疗。甲减易导致血脂异常和粘液性水肿，需同步控制血脂水平。定期筛查骨密度和心血管指标对长期预后至关重要。

甲状腺疾病患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查甲状腺功能指标。饮食上甲亢患者限制碘盐和海鲜，甲减患者增加瘦肉和深色蔬菜摄入。保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动影响内分泌平衡。出现心悸、水肿或体重骤变时及时就医调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。