甲亢甲减如何治疗

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、手术治疗及生活方式调整。

1、抗甲状腺药物

甲亢患者常用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成。这类药物需定期监测肝功能及白细胞计数，可能出现皮疹、关节痛等不良反应。治疗周期通常持续1-2年，部分患者停药后可能复发。

2、放射性碘治疗

通过口服碘-131破坏甲状腺组织，适用于药物无效或复发的甲亢患者。治疗后可能发生暂时性甲减，需终身补充甲状腺激素。妊娠期及哺乳期女性禁用此疗法。

3、甲状腺激素替代

甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片，剂量根据血清TSH水平调整。服药应空腹用水送服，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。老年患者及心脏病患者需谨慎调整剂量。

4、手术治疗

甲状腺次全切除适用于甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳的甲亢患者。术后可能出现声嘶、低钙血症等并发症，需密切监测甲状旁腺功能。

5、生活方式干预

甲亢患者应限制碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物；甲减患者需保证优质蛋白摄入。两者均需规律作息，甲亢患者避免剧烈运动，甲减患者可进行适度有氧运动改善代谢。

甲状腺疾病患者应每3-6个月复查甲状腺功能，甲亢患者注意监测心率变化，甲减患者需观察水肿及体重情况。保持情绪稳定，避免过度劳累，甲亢患者忌烟酒及浓茶，甲减患者冬季注意保暖。出现心悸、手抖、嗜睡等异常症状应及时就医调整治疗方案。