水痘需要做哪些化验检查

水痘确诊通常需要做血常规检查、病毒学检查、血清学检查、PCR检测和皮肤组织病理学检查。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

1、血常规检查

血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。这项检查有助于判断是否存在继发细菌感染，若中性粒细胞明显增高可能提示合并细菌感染。血常规是水痘诊断的基础检查项目。

2、病毒学检查

病毒学检查包括病毒分离培养和电镜观察，可从疱疹液中分离出水痘-带状疱疹病毒。病毒分离培养是确诊的金标准，但操作复杂耗时长。电镜观察可直接看到疱疹液中的病毒颗粒，具有快速诊断价值。

3、血清学检查

血清学检查主要检测水痘-带状疱疹病毒特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或疫苗接种。抗体检测对不典型病例的诊断有重要价值，双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。

4、PCR检测

PCR检测通过扩增水痘-带状疱疹病毒DNA片段进行诊断，具有高度敏感性和特异性。该方法可从疱疹液、血液或脑脊液中检测病毒DNA，适用于早期诊断和中枢神经系统感染的检测。PCR技术是目前最常用的快速诊断方法。

5、皮肤组织病理学检查

皮肤组织病理学检查可见表皮内水疱形成，疱液中含有气球样变的上皮细胞和嗜酸性包涵体。这项检查主要用于不典型病例的鉴别诊断，需要取皮肤活检标本进行病理检查。病理检查可帮助排除其他疱疹性皮肤病。

水痘患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹以防继发感染。穿着宽松棉质衣物，保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，多饮水，适当补充维生素。高热时可物理降温，避免使用阿司匹林退热。隔离治疗至全部疱疹结痂，密切接触者需医学观察。出现持续高热、头痛、呕吐等症状应及时就医。