乳房里有硬块不疼怎么回事

乳房里有硬块不疼可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应，通常表现为乳房胀痛或肿块，但部分患者可能无明显疼痛。肿块质地较韧，边界不清，可能随月经周期变化。可通过乳腺超声或钼靶检查确诊，治疗以缓解症状为主，如遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或维生素E软胶囊辅助调节。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑、活动度好，通常无痛感。超声检查可见边界清晰的低回声结节。较小肿瘤可定期观察，较大或生长较快者可考虑手术切除，如真空辅助微创旋切术。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的液体囊腔，触诊时肿块质地较软，可能有弹性感，通常无疼痛。超声检查可明确诊断，单纯囊肿无须特殊处理，较大或有压迫症状者可穿刺抽液，反复发作者需排除其他病变。

4、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症多见于围绝经期女性，因导管分泌物淤积导致导管扩张，可触及乳晕区条索状硬块，部分患者伴乳头溢液。需通过乳管镜或分泌物涂片检查鉴别，治疗包括抗感染如头孢克肟胶囊、乳管冲洗或病变导管切除。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为无痛性单发硬块，质地硬、边界不清、活动度差，可能伴皮肤凹陷或乳头内陷。需通过乳腺超声、钼靶及穿刺活检确诊。治疗需根据分期选择手术如保乳术、化疗如多西他赛注射液、放疗或靶向治疗。

发现乳房无痛性硬块后，应避免自行挤压或热敷，记录肿块位置、大小变化，穿戴合身内衣减少压迫。日常保持情绪稳定，限制高脂饮食，适量补充维生素D，每月月经结束后进行乳房自检，高危人群定期进行乳腺专科检查。