糖尿病晚期都有哪些症状表现

糖尿病晚期症状主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、周围神经病变和心血管并发症。糖尿病晚期通常由长期血糖控制不佳引起，可能伴随多器官功能损害。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病晚期常见的微血管并发症，主要表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。早期可能仅出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿，严重时导致肾衰竭。患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲下降等症状。治疗需严格控制血糖和血压，常用药物包括缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病特异性微血管并发症，主要表现为视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。早期可能无明显症状，随着病情发展可出现视网膜出血、渗出，严重时导致玻璃体积血甚至视网膜脱离。定期眼底检查对早期发现病变至关重要。治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术等，同时需严格控制血糖和血压。

3、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病晚期严重并发症，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽。由于周围神经病变和血管病变共同作用，患者可能出现足部感觉减退、皮肤干燥皲裂、畸形等。轻微外伤即可导致难以愈合的溃疡，严重时需截肢。预防措施包括每日检查足部、保持足部清洁干燥、避免赤足行走等。治疗需多学科协作，包括清创、抗感染、血管重建等。

4、周围神经病变

糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，夜间症状常加重。随着病情进展，可能出现感觉减退甚至消失，增加足部损伤风险。自主神经病变可导致排汗异常、胃肠功能紊乱、体位性低血压等。治疗包括血糖控制、营养神经药物如甲钴胺片、缓解症状药物如普瑞巴林胶囊等。

5、心血管并发症

糖尿病晚期心血管并发症包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，表现为胸痛、心悸、气促、下肢水肿等。糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增高，且症状可能不典型。严格控制血糖、血压、血脂对预防心血管并发症至关重要。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等，严重时需血运重建治疗。

糖尿病晚期患者需特别注意日常护理，包括规律监测血糖、遵医嘱用药、保持合理饮食和适度运动。饮食应以低糖、低脂、适量优质蛋白为原则，避免高糖高脂食物。适量进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善胰岛素敏感性。定期进行并发症筛查，包括肾功能、眼底、足部等检查。保持良好心态，避免焦虑抑郁情绪对血糖控制的影响。戒烟限酒，保持规律作息，有助于延缓并发症进展。出现任何不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。