腹股沟疼痛的原因
腹股沟疼痛可能由肌肉拉伤、腹股沟疝、泌尿系统结石、髋关节病变、淋巴结炎等原因引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
一、肌肉拉伤
肌肉拉伤是腹股沟疼痛的常见原因，多与运动前热身不足、运动姿势不当或突然进行高强度活动有关。该情况通常表现为腹股沟区域突发性锐痛，尤其在抬腿、扭转身体时加剧，可能伴有局部压痛或轻度肿胀。处理措施以休息、冰敷、加压包扎和抬高患处为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。恢复期间应避免剧烈运动，待疼痛缓解后可逐步进行温和的拉伸训练以增强肌肉柔韧性。
二、腹股沟疝
腹股沟疝是由于腹壁肌肉薄弱，腹腔内肠管或组织突出至腹股沟区所致。该情况可能与腹压增高、先天性腹壁缺损等因素有关，通常表现为腹股沟区出现可复性肿块，在站立、咳嗽或用力时突出并伴有坠胀感或钝痛，平卧时肿块可能回纳。治疗需根据疝的大小和症状决定，较小且无症状的疝可观察并使用疝气带进行保守管理，若疝块增大、发生嵌顿或疼痛加剧，则需考虑进行腹腔镜腹股沟疝修补术或开放式无张力疝修补术等手术治疗。
三、泌尿系统结石
泌尿系统结石如输尿管下段结石，可引起放射性腹股沟疼痛。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮水过少等因素有关。疼痛常为阵发性绞痛，剧烈难忍，可能从腰部向同侧腹股沟、会阴部放射，并伴有血尿、尿频、恶心等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，并可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解痉挛和疼痛。对于较大或引起梗阻的结石，可采用体外冲击波碎石术或经尿道输尿管镜碎石取石术进行治疗。
四、髋关节病变
髋关节的病变如髋关节骨关节炎、股骨头坏死或髋关节撞击综合征，疼痛可放射至腹股沟区域。这些病变可能与关节退变、创伤、长期使用激素或先天性结构异常有关。症状通常表现为腹股沟深处持续性钝痛或酸胀感，髋关节活动时加重，可能伴有关节僵硬、活动范围受限。治疗包括减少负重活动、进行物理治疗以增强关节周围肌肉力量，疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。对于保守治疗无效的严重病例，可能需要进行人工髋关节置换术。
五、淋巴结炎
腹股沟区淋巴结炎多由下肢、会阴或盆腔的细菌感染引起，导致淋巴结肿大和疼痛。常见诱因包括皮肤破损感染、足癣继发感染或生殖系统炎症。表现为腹股沟区出现一个或多个肿大的淋巴结，触痛明显，局部皮肤可能发红、皮温升高，严重时可伴有发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染，使用敏感的抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时应保持局部清洁，急性期可进行局部热敷以促进炎症消退，若形成脓肿则需切开引流。
出现腹股沟疼痛时，应注意休息，避免加重疼痛的活动。在急性期可对疼痛区域进行间歇性冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。日常应穿着宽松透气的衣物，避免对腹股沟区造成压迫。饮食上保证营养均衡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有肿块突出、发热、血尿等症状，应及时前往骨科、普外科或泌尿外科就诊，通过体格检查、超声或CT等影像学检查明确诊断，并遵循专业医生的治疗建议。
