近视眼的诊断依据

近视眼的诊断依据主要包括视力检查、验光检查、眼底检查、眼轴测量和角膜地形图检查等。近视眼通常表现为远视力下降、视物模糊等症状，可能与遗传、用眼过度、环境因素等有关。

1、视力检查

视力检查是诊断近视眼的基础方法，通过标准对数视力表或投影视力表测量患者的裸眼视力和矫正视力。近视患者通常表现为远视力下降，近视力正常或较好。检查时需要患者在5米距离处辨认视标，根据辨认的最小视标确定视力值。视力检查可以初步判断是否存在屈光不正，但不能确定近视的具体度数。

2、验光检查

验光检查包括电脑验光和主觉验光，可以准确测定近视的屈光度数。电脑验光仪能快速客观地测量眼球屈光状态，主觉验光则需要患者配合验光师进行插片试镜，最终确定最佳矫正视力所需的镜片度数。验光检查还能区分真性近视和假性近视，假性近视通过散瞳验光可以排除。

3、眼底检查

眼底检查通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜、视神经等结构，评估近视引起的眼底改变。高度近视患者可能出现视盘倾斜、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等特征性改变。眼底检查有助于发现近视相关的并发症，如视网膜变性、黄斑病变等，对近视的诊疗和预后评估有重要意义。

4、眼轴测量

眼轴测量使用A型超声或光学相干生物测量仪测量眼球前后径长度，正常成人眼轴长度约为24毫米。近视患者的眼轴通常超过正常值，且度数越高眼轴越长。眼轴测量可以客观反映近视的进展程度，对青少年近视防控有重要指导价值，也是区分轴性近视和屈光性近视的重要依据。

5、角膜地形图检查

角膜地形图检查通过计算机辅助的角膜地形图仪，全面评估角膜表面曲率和形态特征。该检查可以检测角膜散光的程度和类型，排除圆锥角膜等角膜疾病，为近视矫正方案的选择提供参考。对于考虑进行角膜屈光手术的患者，角膜地形图是必不可少的术前检查项目。

近视眼的诊断需要综合多项检查结果，建议定期进行眼科检查，特别是青少年应每6个月复查一次。日常生活中要注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，适当增加户外活动时间。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，有助于保护视力。一旦出现视力下降、视物模糊等症状，应及时就医明确诊断。