输卵管癌是什么病

输卵管癌是一种起源于输卵管上皮细胞的恶性肿瘤，属于女性生殖系统罕见癌症，早期症状隐匿易被忽视。

1、发病特点

输卵管癌占妇科恶性肿瘤比例较低，常见于40-60岁女性。肿瘤多发生于输卵管壶腹部，病理类型以浆液性腺癌为主。由于输卵管与卵巢解剖位置邻近，临床上常与卵巢癌合并诊断。

2、高危因素

长期慢性输卵管炎、不孕不育病史、携带BRCA基因突变是该病明确危险因素。子宫内膜异位症、激素替代治疗可能增加患病风险。约10%病例与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关。

3、典型症状

早期可能仅表现为阴道异常排液或轻微下腹不适。进展期可出现阵发性阴道排液特征性水样分泌物、盆腔包块、不规则阴道出血。晚期伴随消瘦、腹胀等全身症状。

4、诊断方法

经阴道超声检查可发现输卵管增粗或包块，CA125肿瘤标志物常升高。确诊需依赖腹腔镜探查活检，病理检查可见输卵管上皮细胞恶性病变。PET-CT有助于评估转移情况。

5、治疗原则

以肿瘤细胞减灭术为主，需切除子宫、双侧附件及大网膜。术后配合紫杉醇联合卡铂化疗方案，BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂维持治疗。早期患者5年生存率可达70%。

建议育龄女性定期进行妇科检查，出现异常阴道排液应及时就医。保持会阴清洁、避免不洁性生活可降低炎症风险。治疗后患者需每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查，注意补充优质蛋白和维生素，适度进行盆底肌锻炼改善生活质量。遗传高风险人群可考虑基因检测和预防性输卵管切除。