输卵管癌怎么检查

输卵管癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查等方式确诊。输卵管癌可能与遗传因素、慢性炎症刺激、激素水平异常等因素有关，通常表现为阴道异常出血、下腹疼痛、盆腔包块等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查输卵管癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，评估肿块大小、位置及活动度。若发现附件区固定不规则肿块伴触痛，需高度警惕输卵管癌可能。检查前应排空膀胱，月经期避免进行。

2、影像学检查

经阴道超声可显示输卵管增粗、积液或实性占位，CT或MRI能进一步明确肿瘤范围及淋巴结转移情况。PET-CT对远处转移灶检出率较高，但费用昂贵。影像学检查无创且可重复进行，是术前分期的重要依据。

3、肿瘤标志物检测

CA125是输卵管癌较敏感的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高。HE4联合CA125可提高特异性，动态监测有助于评估治疗效果。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。

4、病理活检

通过宫腔镜或腹腔镜获取病变组织进行病理检查是确诊金标准。镜下可见乳头状或腺样结构的恶性细胞浸润，免疫组化检测WT1、p53等标记物可辅助鉴别原发输卵管癌与卵巢癌。活检前需排除凝血功能障碍。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直观观察输卵管形态并取活检，同时评估盆腹腔播散情况，为手术方案制定提供依据。对于早期患者，腹腔镜手术兼具诊断与治疗功能。术后需预防穿刺孔转移，必要时中转开腹。

确诊输卵管癌后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，避免高脂饮食。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，术后三个月内避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现异常阴道排液或腹痛加重需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。