盘龙疮是什么病

盘龙疮是带状疱疹的俗称，由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、病因机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经扩散至皮肤，引发局部炎症反应和神经损伤。常见诱因包括疲劳、应激、高龄、恶性肿瘤或免疫抑制治疗。

2、典型症状

发疹前2-3天出现灼痛或刺痛等前驱症状，随后出现红斑基础上成簇水疱，沿单侧神经节段呈带状分布，常见于胸背部、腰腹部及头面部。急性期疼痛剧烈，可能伴随发热、乏力等全身症状。

3、并发症风险

疱疹后神经痛是最常见并发症，表现为皮损愈合后持续超过3个月的疼痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎等。耳部受累可能引发面瘫、听力障碍。免疫功能低下者可能出现播散性感染。

4、诊断方法

根据特征性皮损分布和疼痛症状可临床诊断。不典型病例需进行病毒DNA检测或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等鉴别，特殊部位发作需眼科或耳鼻喉科会诊。

5、治疗原则

发病72小时内启动抗病毒治疗，常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。疼痛管理使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊配合非甾体抗炎药。局部护理包括炉甘石洗剂外用、疱疹贴敷料保护。中重度病例需住院静脉给药。

带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，急性期充分休息，补充优质蛋白和维生素B族有助于神经修复。接种重组带状疱疹疫苗可降低50岁以上人群发病风险，痊愈后仍要注意劳逸结合以防复发。出现视力改变、剧烈头痛或排尿困难等警示症状需立即就医。