睾丸穿刺的方法是什么

睾丸穿刺的方法主要有经皮穿刺活检术、开放手术活检术、细针抽吸术等。睾丸穿刺通常用于无精症患者的病因诊断或辅助生殖技术前的精子获取，需由专业医生在无菌条件下操作。

1、经皮穿刺活检术

经皮穿刺活检术是临床最常用的方法，医生会先对阴囊皮肤消毒并局部麻醉，用穿刺枪或活检针快速刺入睾丸组织获取样本。该方法创伤小且恢复快，但可能因取样误差导致假阴性结果。操作时需避开睾丸血管和附睾，术后需加压包扎并观察有无血肿。

2、开放手术活检术

开放手术活检术需在阴囊皮肤作小切口直接暴露睾丸，用手术刀切取组织标本。该方法能获取更大样本量且准确性高，适用于多次穿刺失败或需同时进行显微取精的情况。术后需缝合切口并预防感染，可能遗留轻微瘢痕，恢复期较穿刺术长。

3、细针抽吸术

细针抽吸术使用21-23G细针抽取睾丸细胞进行细胞学检查，适用于评估生精功能。该方法无需麻醉且并发症少，但无法获取组织结构信息。操作时需多点穿刺提高检出率，抽吸物需立即送检，临床多作为初筛手段。

术后24小时内应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。若出现持续疼痛、发热或阴囊肿胀需及时就医。穿刺前需完善凝血功能检查，有出血倾向或急性感染者应暂缓操作。获取的组织样本将进行病理学分析，结合精液检查结果制定后续治疗方案。