乙肝一定会变成肝癌吗

乙肝不一定会变成肝癌，但乙肝病毒持续感染可能增加肝癌的发生概率。乙肝发展为肝癌主要与病毒复制活跃程度、肝脏炎症持续时间以及是否规范治疗等因素有关。

乙肝病毒感染者中仅有少数会进展为肝癌。长期病毒复制活跃且未接受抗病毒治疗的患者，肝脏可能反复出现炎症和纤维化，逐渐发展为肝硬化，进而增加肝癌风险。规范使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等可有效抑制病毒复制，降低肝癌发生概率。合并脂肪肝、酒精性肝病等其他肝病因素可能进一步加速肝损伤。定期监测乙肝病毒载量、肝功能及肝脏超声等检查有助于早期发现癌变迹象。

部分乙肝病毒携带者肝脏功能长期稳定，病毒复制水平低，这类人群肝癌风险相对较小。但即使病毒载量低，仍建议每6-12个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。母婴传播感染的乙肝患者因病毒暴露时间长，更需加强监测。肝癌家族史、黄曲霉毒素暴露等额外危险因素会显著提高癌变概率。

乙肝患者应严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入。超重者需控制体重以减少脂肪肝风险。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时及时就医。通过规范治疗和科学管理，多数乙肝患者能有效阻断疾病进展。