高血压急症紧急降压口服药有哪些

高血压急症紧急降压可选用硝苯地平控释片、卡托普利片、拉贝洛尔片、乌拉地尔缓释胶囊、尼卡地平片等口服药物，需严格遵医嘱使用。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉，适用于高血压急症伴冠状动脉痉挛患者。该药起效较快但可能引起反射性心动过速，用药期间需监测心率变化。常见不良反应包括面部潮红、头痛及下肢水肿。

2、卡托普利片

卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降低外周血管阻力，适用于肾性高血压急症患者。该药可能引起干咳及血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。用药初期需警惕首剂低血压现象。

3、拉贝洛尔片

拉贝洛尔片兼具α1和β受体阻滞作用，能同时降低外周血管阻力和心肌耗氧量，适用于妊娠高血压急症患者。该药对支气管收缩作用较弱，但可能加重心力衰竭患者症状。用药期间需监测血压和心电图变化。

4、乌拉地尔缓释胶囊

乌拉地尔缓释胶囊为选择性α1受体阻滞剂，通过阻断突触后α1受体扩张动静脉血管，适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象。该药可能引起体位性低血压，首次服用建议卧床休息。需注意与β受体阻滞剂的协同降压作用。

5、尼卡地平片

尼卡地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度血管选择性，适用于脑卒中急性期血压管理。该药可增加脑血流灌注但可能引起颅内压升高，神经系统疾病患者慎用。需避免与环孢素等药物联用。

高血压急症患者除药物控制外，应立即卧床休息并保持环境安静，采取半卧位降低心脏负荷。日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30-45分钟。定期监测晨起及睡前血压并记录波动情况，出现视物模糊、剧烈头痛等症状时须即刻就医。长期服药者每3个月需复查肝肾功能及电解质水平。