乳腺癌切除后还需要化疗吗

乳腺癌切除后是否需要化疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合判断。早期激素受体阳性患者可能无须化疗，而淋巴结转移或三阴性乳腺癌通常需化疗辅助治疗。

对于肿瘤体积较小且未扩散的早期乳腺癌患者，若激素受体阳性且HER2阴性，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者癌细胞增殖活性较低，化疗获益有限，医生可能推荐他莫昔芬片或来曲唑片等药物抑制雌激素作用，配合定期复查监测复发迹象。术后5年内需坚持用药并每6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检查。

当存在腋窝淋巴结转移、肿瘤直径超过5厘米或Ki-67指数超过30%时，化疗成为必要选择。紫杉醇注射液联合环磷酰胺片等方案能有效杀灭潜在转移灶，特别对三阴性乳腺癌患者可降低40%复发风险。化疗周期通常持续4-8个疗程，期间需监测白细胞计数和肝功能，出现骨髓抑制时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液支持治疗。

术后恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克，配合30分钟低强度运动促进淋巴回流。定期进行患侧上肢功能锻炼，使用压力袖套预防淋巴水肿，术后2年内每3个月需进行全身骨扫描和胸部CT检查。