甲状腺癌应该如何治疗

甲状腺癌的治疗方式主要有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗和外部放射治疗。

1、手术切除

手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法，根据肿瘤大小和扩散程度可选择甲状腺部分切除或全切除。对于未转移的乳头状癌或滤泡状癌，手术切除后预后较好。术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。

2、放射性碘治疗

放射性碘治疗主要用于清除术后残留的甲状腺组织或转移灶，适用于分化型甲状腺癌。治疗前需停用甲状腺激素4-6周以提高碘摄取率。治疗后可能出现唾液腺炎、恶心等副作用。

3、甲状腺激素抑制治疗

甲状腺激素抑制治疗通过服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，降低肿瘤复发风险。需定期调整剂量维持TSH在目标范围，同时避免药物过量导致骨质疏松或心律失常。

4、靶向药物治疗

靶向药物治疗适用于晚期或放射性碘难治性甲状腺癌，常用药物包括乐伐替尼胶囊和索拉非尼片。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用，可能引起高血压、手足综合征等不良反应。

5、外部放射治疗

外部放射治疗主要用于无法手术的局部晚期肿瘤或骨转移灶，可缓解疼痛和控制肿瘤进展。治疗需分次进行以减轻放射性损伤，可能引起皮肤反应和吞咽困难等副作用。

甲状腺癌患者治疗后应保持均衡饮食，适量摄入海产品等含碘食物但避免过量，规律进行有氧运动增强体质，严格遵医嘱服药并定期复查甲状腺功能和颈部超声，出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应及时就医，保持乐观心态有助于康复。