女性不孕不育是什么原因引起的

女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。不孕不育通常表现为月经紊乱、痛经、异常阴道分泌物等症状，可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。

1、排卵障碍

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见原因，可能与精神压力、过度节食等因素有关。典型表现为月经周期延长或闭经，基础体温曲线呈单相型。临床常用枸橼酸氯米芬片促进排卵，配合戊酸雌二醇片调节激素水平，严重者需注射用尿促性素诱发排卵。超声监测卵泡发育是重要评估手段。

2、输卵管阻塞

盆腔炎症和既往宫腔操作史是主要诱因，淋病奈瑟菌或衣原体感染可能导致输卵管粘连。患者常有慢性下腹隐痛，子宫输卵管造影显示造影剂滞留。轻症可用盐酸多西环素片抗感染，严重阻塞需腹腔镜下输卵管成形术，完全梗阻者建议体外受精技术。

3、子宫内膜异位症

经血逆流导致的子宫内膜异位种植可引发盆腔粘连，巧克力囊肿会破坏卵巢储备。进行性加重的痛经和性交痛是典型症状。醋酸亮丙瑞林微球可抑制异位内膜生长，地诺孕素片能缓解疼痛，保守治疗无效时需腹腔镜病灶切除术。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症形成恶性循环，导致卵泡发育停滞。患者多伴有多毛、痤疮等表现，超声显示卵巢多囊样改变。盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合减重5%-10%可显著改善排卵功能。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵泡发育和子宫内膜容受性，甲减可能导致黄体功能不足。TSH水平异常伴月经量减少需警惕，左甲状腺素钠片可纠正甲减，甲巯咪唑片控制甲亢。孕前应将TSH控制在2.5mIU/L以下。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，BMI控制在18.5-23.9之间，经期避免盆浴预防感染。35岁以上女性试孕半年未成功应及时进行不孕评估，基础检查包括性激素六项、甲状腺功能、输卵管通畅度测试等。避免盲目服用促排卵药物，所有治疗需在生殖专科医生指导下进行，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术。