中暑的表现及治疗

中暑的表现主要有头痛头晕、恶心呕吐、高热无汗、肌肉痉挛、意识障碍等，治疗方式包括迅速脱离高温环境、物理降温、补充液体、药物治疗、支持治疗等。

一、头痛头晕

头痛头晕是中暑早期常见的表现，主要是由于高温环境下人体大量出汗，导致体液和电解质丢失，引起脑部血管扩张和脑供血不足。患者会感觉头部胀痛、昏沉，伴有眩晕感。此时应立即将患者转移至阴凉通风处休息，解开衣物，保持呼吸道通畅。可以少量多次饮用含电解质的清凉饮料，如淡盐水或运动饮料，有助于缓解症状。避免继续在高温下活动，防止症状加重。

二、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随头痛头晕出现，是体温调节中枢功能紊乱和胃肠道功能受影响的表现。高温导致内脏血管收缩，胃肠蠕动减慢，胃酸分泌异常。患者可能出现食欲不振、腹部不适，继而引发恶心和呕吐。治疗上需要停止一切活动，采取平卧位，头部偏向一侧防止呕吐物误吸。可以尝试用湿毛巾冷敷额头和颈部，并缓慢补充水分。如果呕吐频繁，可能导致脱水，需要密切观察。

三、高热无汗

高热无汗是中暑进展期的典型表现，属于热射病范畴，提示体温调节功能严重失调。患者核心体温可迅速超过40摄氏度，但皮肤干燥发烫，停止出汗。这是由于汗腺疲劳衰竭，散热机制失效。这种情况非常危险，必须立即采取强力降温措施，如用冷水擦拭全身、使用冰袋敷于腋窝和腹股沟等大血管处，或使用风扇加速蒸发散热。目标是尽快将体温降至安全范围，同时紧急呼叫医疗援助。

四、肌肉痉挛

肌肉痉挛，俗称热痉挛，多见于在高温环境下进行重体力活动的人群。主要表现为小腿、手臂或腹部肌肉突发性、疼痛性的痉挛。这是由于大量出汗导致钠、钾等电解质严重丢失，肌肉神经兴奋性异常增高所致。治疗时需要立即停止活动，在凉爽处休息，轻柔拉伸和按摩痉挛的肌肉。必须补充含有电解质的液体，口服补液盐散是纠正电解质紊乱的常用方法。严重或持续的痉挛可能需要静脉补充电解质溶液。

五、意识障碍

意识障碍是中暑最严重的表现，从精神萎靡、烦躁不安到嗜睡、昏迷都可能发生。这表明高温已对中枢神经系统造成直接损害，可能伴有抽搐、谵妄等症状。必须视为医疗急症，在实施物理降温的同时，立即送往医院。在医院内，治疗包括静脉输液以纠正脱水与休克，使用药物控制抽搐，如地西泮注射液；进行器官功能支持，如使用甘露醇注射液降低颅内压。严重的热射病可能引发多器官功能衰竭，需要在重症监护室进行综合治疗。

预防中暑至关重要，在高温天气应避免在日光最强烈的时段进行户外活动，外出时穿着宽松、浅色、透气的衣物，并佩戴遮阳帽。保证充足的饮水，不要等到口渴时才喝水，可以适量饮用淡盐水或绿豆汤等消暑饮品。保证充足的睡眠，避免过度疲劳。对于需要在高温环境下工作的人群，应合理安排工作时间，设置必要的休息区，并配备防暑降温药品如藿香正气水、十滴水等。一旦出现中暑先兆，如大量出汗、口渴、乏力等，应立即采取上述降温补水措施，若症状无缓解或加重，须及时就医。