脊椎骨疼是怎么回事

脊椎骨疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊椎周围肌肉劳损，表现为局部酸痛、僵硬。这种情况通常与久坐、重体力劳动有关，可通过热敷、按摩缓解。避免提重物，适当进行腰背肌锻炼有助于恢复。若疼痛持续加重，需排除其他器质性病变。

2、骨质疏松

中老年人脊椎骨疼可能与骨质疏松有关，骨量减少会导致椎体承重能力下降，可能出现隐痛或压缩性骨折。这种情况通常伴随身高变矮、驼背，需通过骨密度检查确诊。补充钙剂和维生素D、使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物是常见治疗方式，严重骨折需考虑椎体成形术。

3、椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可引起放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。发病与椎间盘退变、外伤等因素相关，CT或MRI可明确诊断。急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经。保守治疗无效时可能需要椎间孔镜髓核摘除术。

4、脊柱关节炎

脊柱关节炎属于慢性炎症性疾病，表现为晨僵和夜间痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测和影像学检查有助于诊断。治疗需使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合生物制剂如注射用依那西普。坚持康复锻炼可延缓脊柱强直进展。

5、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，早期表现为骶髂关节和腰椎疼痛，逐渐发展为脊柱僵硬。需通过血液检查和影像学确诊。除使用美洛昔康片等抗炎药外，注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可改善病情。日常需保持正确姿势，避免脊柱变形。

脊椎骨疼患者应注意保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬板床，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强脊柱稳定性。饮食上保证钙和维生素D摄入，戒烟限酒。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，应立即就诊排查肿瘤等严重疾病。定期进行脊柱健康检查对中老年群体尤为重要。