血管运动性鼻炎是什么

血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎，主要表现为鼻黏膜血管舒缩功能异常导致的鼻塞、流涕等症状，与环境刺激、内分泌变化等因素有关。

1、发病机制

血管运动性鼻炎的发病与自主神经功能紊乱密切相关。鼻黏膜血管受交感神经和副交感神经双重支配，当两者平衡被打破时，血管扩张充血导致鼻塞。常见诱因包括冷空气、烟雾、情绪波动等非特异性刺激。

2、典型症状

主要症状为阵发性鼻塞，常伴随清水样鼻涕、鼻痒和喷嚏。症状具有突发性和反复性，与过敏性鼻炎不同，一般不伴有眼结膜充血或皮肤瘙痒等全身过敏反应。

3、诱发因素

环境温度骤变是最常见诱因，其次为空气污染、辛辣食物、酒精摄入。女性在月经期或妊娠期因激素水平变化可能加重症状。精神紧张、疲劳等心理因素也可诱发发作。

4、诊断要点

需通过鼻内镜检查排除结构性病变，过敏原检测呈阴性是重要鉴别依据。病史采集应重点关注症状与特定刺激物的时间关联性，以及症状的季节性特征。

5、治疗原则

首选避免已知诱因，药物治疗包括鼻用抗胆碱药如异丙托溴铵鼻喷雾剂、减充血剂如羟甲唑啉喷雾剂。严重者可考虑鼻内神经阻断术，但需严格评估适应症。

日常应注意保持室内空气湿润，使用空气净化器减少刺激物接触，冬季外出可佩戴口罩缓冲冷空气刺激。规律作息、适度运动有助于改善自主神经调节功能，饮食上避免过量摄入酒精和辛辣食物。若症状持续加重或出现脓性鼻涕等感染征象，应及时到耳鼻喉科就诊。