怎样预防妊娠期糖尿病

预防妊娠期糖尿病可通过控制体重、合理饮食、规律运动、定期监测血糖、避免高龄妊娠等方式实现。妊娠期糖尿病可能与遗传、肥胖、激素变化等因素有关，需从孕前开始干预。

1、控制体重

孕前体重指数超过24的人群需在医生指导下减重，孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内。避免短期内体重增长过快，每周增重不超过0.5公斤。超重孕妇发生妊娠期糖尿病的概率显著增加，建议通过膳食日记记录每日摄入量。

2、合理饮食

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日摄入膳食纤维25-30克。分5-6餐进食避免血糖波动，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。限制精制糖和饱和脂肪摄入，水果每日控制在200-300克，优先选择苹果、梨等低糖水果。

3、规律运动

孕中期起每天进行30分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽、快走或游泳。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，避免跳跃和仰卧动作。运动前后监测胎动，出现宫缩或不适立即停止。规律运动能提高胰岛素敏感性，降低50%发病风险。

4、定期监测

孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验，高风险孕妇需提前至孕16周筛查。自备血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖值应低于5.1mmol/L。发现血糖异常时及时就诊，必要时使用胰岛素控制。

5、规避风险

避免35岁后怀孕，有糖尿病家族史者孕前需筛查糖化血红蛋白。多囊卵巢综合征患者应孕前调理内分泌，既往有巨大儿分娩史者需早期干预。保持充足睡眠和良好心态，压力激素升高可能影响糖代谢。

预防妊娠期糖尿病需建立健康生活方式，孕前3个月开始补充叶酸和维生素D，避免吸烟饮酒。孕期定期进行营养门诊随访，学习食物交换份法控制总热量。出现多饮多尿、反复外阴瘙痒等症状时及时就医，确诊后通过医学营养治疗和血糖监测实现良好妊娠结局。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病。