皮肤溃烂不愈合怎么回事

皮肤溃烂不愈合可能由局部感染、血液循环障碍、糖尿病、营养不良、免疫系统疾病等原因引起，可通过清创处理、药物治疗、血糖控制、营养支持、免疫调节等方式治疗。

1、局部感染

细菌或真菌感染是皮肤溃烂不愈合的常见原因。金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致伤口化脓、红肿热痛。需进行伤口分泌物培养明确病原体，遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方酮康唑乳膏等外用抗菌药物，严重时需口服头孢呋辛酯片。

2、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致局部供血不足。表现为溃烂边缘苍白、创面干燥无渗液。需改善微循环，使用己酮可可碱注射液，配合弹力绷带加压包扎。吸烟患者需严格戒烟。

3、糖尿病

长期血糖控制不佳会损伤周围神经和血管。糖尿病足溃疡多发生在足底受压部位，创面深且伴有坏死组织。需监测糖化血红蛋白，使用胰岛素控制血糖，局部应用重组人表皮生长因子凝胶。

4、营养不良

蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成。患者常伴体重下降、皮下脂肪薄。需检测血清白蛋白水平，补充乳清蛋白粉，增加鱼肉蛋奶摄入，必要时静脉输注人血白蛋白。

5、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮或类风湿关节炎可能引发血管炎性溃疡。创面呈不规则形且伴随关节肿痛。需检测抗核抗体谱，使用醋酸泼尼松片联合羟氯喹片控制原发病。

日常需保持创面清洁干燥，避免抓挠或摩擦，穿着宽松棉质衣物。均衡摄入富含优质蛋白和维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，促进上皮细胞再生。适当进行低强度运动改善血液循环，但需避免溃烂部位受力。出现发热、脓性分泌物增多等感染征象时及时就医。