干酪性肺炎属于什么病

干酪性肺炎属于肺结核的一种严重病理类型，是结核分枝杆菌感染肺部后引起的组织坏死性病变。

干酪性肺炎的本质是肺结核病灶内发生的大范围干酪样坏死，这种坏死物外观类似变质干酪，因此得名。当人体感染结核分枝杆菌后，如果免疫力显著低下或感染的菌量巨大、毒力较强，机体可能无法有效控制感染，导致肺部发生剧烈的炎症反应和超敏反应，大量肺组织迅速坏死、液化，形成干酪样物质。患者往往急性起病，出现持续高热、严重咳嗽、咳出大量脓性或血性痰液、呼吸困难、胸痛、盗汗和明显消瘦等严重中毒症状。听诊时肺部可闻及湿性啰音，影像学检查如胸部X光或CT通常显示大片状高密度阴影，其中可能出现不规则的空洞，提示肺组织已被破坏。

诊断干酪性肺炎需要结合临床表现、影像学特征和病原学检查。痰涂片抗酸染色镜检找到抗酸杆菌、痰培养分离出结核分枝杆菌是确诊的关键依据。有时也需要通过支气管镜检查获取肺泡灌洗液或组织活检标本进行检测。治疗上必须遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，使用标准抗结核治疗方案，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。由于病情危重，患者通常需要住院治疗，加强营养支持，必要时辅助吸氧。若治疗不及时或不规范，干酪性肺炎可导致肺功能严重受损，形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至引发大咯血、呼吸衰竭等危及生命的并发症。

对于确诊干酪性肺炎的患者，严格遵从医嘱完成全程抗结核治疗至关重要，不可自行停药或减量。治疗期间应注意隔离，避免传染他人，保持居室通风。饮食上需保证高热量、高蛋白、高维生素的摄入，以支持身体恢复。注意休息，避免劳累，定期复查胸部影像学和肝肾功能，监测药物不良反应。如有咯血、呼吸困难加重等情况，需立即就医。