如何区分慢性咽炎和普通咽炎

慢性咽炎与普通咽炎可通过病程长短、症状特点及病理变化区分。慢性咽炎病程超过3个月，主要表现为咽部异物感、干燥及刺激性咳嗽；普通咽炎病程短于3周，常伴随急性咽痛、发热等感染症状。两者在病因、治疗及预后上存在明显差异。

1、病程差异

慢性咽炎病程持续3个月以上，症状反复发作或长期存在，多与长期刺激因素相关。普通咽炎病程通常在1-3周内，起病急骤，症状短期内达到高峰后逐渐缓解。病程长短是两者最直观的鉴别点。

2、症状特点

慢性咽炎以咽部干燥、异物感、微痛及晨起刺激性干咳为主，较少伴随全身症状。普通咽炎常见明显咽痛、吞咽困难，可伴有发热、乏力等急性感染表现，部分患者可见扁桃体化脓性渗出物。

3、病因机制

慢性咽炎多因长期吸烟、空气污染、胃酸反流或过度用嗓等慢性刺激导致。普通咽炎主要由病毒或细菌感染引起，如链球菌、腺病毒等病原体侵袭咽部黏膜所致，具有明确感染源。

4、检查表现

慢性咽炎喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜干燥或萎缩。普通咽炎可见咽部黏膜充血肿胀，急性期可能出现脓性分泌物，血常规检查可显示白细胞升高。

5、治疗原则

慢性咽炎需消除刺激因素，采用局部雾化、含片等对症治疗，胃酸反流者需抑酸处理。普通咽炎以抗感染治疗为主，细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，病毒性感染以对症缓解为主。

日常需避免吸烟饮酒、保持室内湿度，咽部不适时可含服西地碘含片缓解症状。若咽痛持续加重或伴随呼吸困难、高热不退等情况，应及时就医明确诊断。长期咽部异物感患者建议进行电子喉镜检查排除器质性病变，反流性咽炎患者需配合抑酸治疗并调整饮食习惯。