腰椎间盘突出要怎样治疗呢
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围支具辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻髓核压迫。中频电疗能阻断痛觉传导,缓解肌肉痉挛。热敷可放松腰部肌肉,每次15-20分钟,注意避免烫伤。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。甲钴胺片营养神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,减轻肌肉紧张度。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖性。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,调节气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,常用方剂包含独活、桑寄生等药材。拔罐可改善局部淤血状态,注意避免皮肤破损。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,创伤较小。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术术后3天可下床,传统手术需卧床1-2周。
日常应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫枕,维持腰椎生理曲度。游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群稳定性。办公时使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。若出现大小便功能障碍需立即就医,警惕马尾综合征发生。
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