胃泌素瘤是什么

胃泌素瘤是一种起源于胰腺或十二指肠的神经内分泌肿瘤，以异常分泌大量胃泌素导致胃酸过多为特征，可引起顽固性消化性溃疡和腹泻等症状。

一、病因机制

胃泌素瘤的发病与遗传因素密切相关，部分患者属于多发性内分泌腺瘤病1型综合征。肿瘤细胞不受正常调控持续分泌胃泌素，刺激胃壁细胞过度产生胃酸。这种异常分泌可能与环境因素或基因突变有关，但具体机制尚未完全明确。

二、典型症状

患者常出现反复发作的消化性溃疡，伴随上腹部烧灼样疼痛。胃酸过量还会引起腹泻，因酸性液体进入肠道影响吸收功能。部分患者可能因胃酸反流出现食管灼痛感。

三、诊断方法

通过检测空腹血清胃泌素水平可初步筛查，影像学检查如增强CT或核磁共振能定位肿瘤。内镜检查可发现食管、胃或十二指肠的多发性溃疡病灶，结合促胰液素刺激试验可确诊。

四、治疗手段

药物治疗首选质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片，能有效抑制胃酸分泌。对于局限性肿瘤可采用手术切除，转移性患者可能需要使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制症状。

五、并发症管理

长期胃酸过量可能导致消化道出血、穿孔等急症。肿瘤转移至肝脏时需考虑肝动脉栓塞等介入治疗。定期随访监测肿瘤进展和营养状况至关重要。

胃泌素瘤患者需建立规律的饮食习惯，每日可分5-6次少量进食，避免一次性大量摄入食物刺激胃酸分泌。选择低脂、易消化的食材如蒸蛋羹、软烂面条等，严格限制辛辣刺激食物和咖啡因饮品。保持适度运动如每日散步30分钟，有助于改善胃肠蠕动功能。注意记录症状变化，定期复查胃镜和血清胃泌素水平，及时调整治疗方案。维持良好心态对控制病情进展具有积极意义。