胃泌素瘤初期有哪些症状

胃泌素瘤初期可能出现上腹疼痛、反酸烧心、腹泻、食欲减退、体重下降等症状。胃泌素瘤是一种功能性神经内分泌肿瘤，主要因胃泌素分泌过多导致胃酸过度分泌，进而引发一系列胃肠症状。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃泌素瘤最常见的初期症状，多表现为持续性或间歇性隐痛、灼痛，疼痛部位集中于剑突下或左上腹。这种疼痛与胃酸刺激胃黏膜及十二指肠溃疡形成有关，进食后可能加重，抑酸药物可暂时缓解。患者可能误以为是普通胃炎或胃溃疡，但症状反复发作且对常规治疗反应不佳。

2、反酸烧心

胃泌素瘤患者因胃酸分泌过多，常出现胸骨后灼热感及酸液反流至口腔的症状。反酸多发生于夜间平卧或弯腰时，可能伴随咽喉不适、慢性咳嗽等食管外表现。长期反流可导致反流性食管炎，严重时引发食管狭窄或Barrett食管等并发症。

3、腹泻

约半数患者会出现水样腹泻，与胃酸大量进入肠道刺激肠黏膜、加速肠蠕动有关。腹泻多为突发性，每日可达10-20次，粪便中可见未消化食物，但通常无脓血。严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱，部分患者可能因脂肪吸收障碍出现脂肪泻。

4、食欲减退

由于持续腹痛、反酸等不适，患者常出现食欲下降、早饱感。胃酸过多可能损伤胃黏膜屏障，引发恶心、呕吐等症状。长期进食减少合并消化吸收功能障碍，可进一步导致营养不良和代谢紊乱。

5、体重下降

未经治疗的胃泌素瘤患者往往在数月内出现明显体重减轻，与摄入不足、腹泻导致的营养丢失以及肿瘤消耗有关。体重下降幅度可能超过原体重的10%，且常伴随乏力、贫血等全身症状。

若出现上述症状持续不缓解，尤其合并多发溃疡或溃疡复发时，建议尽早就医排查胃泌素瘤。日常需避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、酒精摄入，规律进食并保持情绪稳定。确诊后需严格遵循医嘱进行抑酸治疗、营养支持及定期内镜监测，必要时考虑手术切除肿瘤。