小便控制不住是怎么回事

小便控制不住可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经系统疾病、盆底肌功能障碍等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定、神经调节异常等因素有关，通常表现为尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱过度收缩。行为训练如定时排尿、延迟排尿有助于改善症状。

2、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，与雄激素水平变化有关，表现为排尿困难、尿线变细、尿后滴沥及急迫性尿失禁。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。严重者需行经尿道前列腺电切术等手术治疗。

3、尿路感染

尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，常见症状包括尿频、尿急、排尿灼痛及压力性尿失禁。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。日常需多饮水、保持会阴清洁。

4、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病可能导致排尿中枢控制异常，引发急迫性或充溢性尿失禁。需针对原发病治疗，同时使用盐酸米多君片等药物改善储尿功能。间歇导尿、盆底电刺激等康复训练可辅助控尿。

5、盆底肌功能障碍

妊娠分娩、长期腹压增高等因素可导致盆底肌松弛，引发压力性尿失禁。凯格尔运动、阴道哑铃训练能增强盆底肌力量。中重度患者需考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。

日常应避免咖啡因及酒精摄入，规律作息减少熬夜，肥胖者需控制体重以降低腹压。记录排尿日记帮助医生评估病情，选择棉质透气内裤并勤换洗。若症状持续或加重，应及时至泌尿外科或妇科就诊，完善尿动力学检查明确病因，避免长期尿失禁引发皮肤感染或社交障碍。