心脏跳的慢是怎么回事儿
心脏跳得慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起,可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入等方式干预。
1、窦性心动过缓
健康人群或运动员可能出现每分钟50-60次的生理性窦缓,通常无须治疗。若伴随头晕、乏力等症状,可能与窦房结功能减退有关,需排查心肌炎或冠心病。医生可能建议使用阿托品注射液或心宝丸调节心率,严重者需安装心脏起搏器。
2、房室传导阻滞
二度以上房室传导阻滞会导致心室率显著下降,常见于心肌梗死或心肌纤维化。患者可能出现晕厥、黑朦等症状,心电图显示PR间期延长。急性期可使用异丙肾上腺素注射液,三度阻滞患者需永久性植入美敦力起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌代谢率,引发窦性心动过缓。患者常伴怕冷、体重增加等表现,需检测促甲状腺激素水平。治疗可口服左甲状腺素钠片,同时定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
4、药物副作用
长期服用酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物可能抑制心脏传导系统。用药期间应监测心率变化,若静息心率持续低于50次/分,医生可能调整盐酸伊伐布雷定片等替代药物方案。
5、电解质紊乱
严重低钾血症或高钾血症均会干扰心肌电活动,血钾低于3.0mmol/L时可出现窦性停搏。需静脉补充氯化钾注射液,同时治疗原发病因如肾功能不全或利尿剂过量使用。
日常需避免剧烈体位变动,防止晕厥跌倒。建议记录晨起静息心率,定期复查动态心电图。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等严重症状,应立即携带既往心电图报告就诊心内科。饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜,限制浓茶咖啡摄入以免加重心动过缓。




