肺癌死前症状有哪些

肺癌死前症状主要有呼吸困难、极度消瘦、意识模糊、咯血、疼痛等。肺癌晚期患者可能出现多器官功能衰竭，症状严重程度与肿瘤转移部位相关。

1、呼吸困难

肺癌晚期肿瘤压迫气管或胸腔积液导致肺不张，患者常出现端坐呼吸、口唇发绀。合并感染时痰液黏稠难以咳出，需通过吸氧、雾化吸入氨溴索注射液缓解。当癌细胞转移至胸膜会引起恶性胸腔积液，表现为呼吸浅快、血氧饱和度下降。

2、极度消瘦

癌细胞大量消耗能量导致恶病质，患者体重1个月内可下降超过10%。伴随严重贫血和低蛋白血症，皮下脂肪消失呈皮包骨状态。营养支持可选用肠内营养粉剂或静脉输注人血白蛋白，但无法逆转代谢紊乱。

3、意识模糊

脑转移或肝肾功能衰竭引发代谢性脑病，患者出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。血氨升高时可能伴随扑翼样震颤，颅压增高会引起喷射性呕吐。临床常用甘露醇注射液降低颅压，但晚期治疗效果有限。

4、咯血

肿瘤侵犯肺动脉形成假性动脉瘤破裂，可突发大咯血导致窒息。少量咯血时使用垂体后叶素注射液止血，大量出血需支气管动脉栓塞。部分患者因凝血功能障碍出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向。

5、疼痛

骨转移引起剧烈骨痛，需使用盐酸吗啡缓释片阶梯镇痛。肿瘤压迫神经丛会导致顽固性胸痛，可配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。疼痛评分常持续在7分以上，多数需要阿片类药物联合镇静剂控制。

肺癌终末期患者需加强口腔护理预防真菌感染，每2小时翻身避免压疮。家属可协助采用半卧位缓解呼吸困难，使用加湿器保持气道湿润。疼痛发作时及时按医嘱给予镇痛药，避免强行进食加重痛苦。建议提前与医生沟通临终关怀方案，减轻患者生理和心理负担。