耳朵出血咋回事

耳朵出血可能由外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎或肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或手术治疗等措施。

1、外伤

耳部受到撞击或掏耳过深可能导致外耳道皮肤破损出血。轻微出血可用无菌棉球轻压止血，避免沾水。若伴随剧烈疼痛或听力下降，需排除颞骨骨折，需急诊CT检查。

2、中耳炎

化脓性中耳炎急性发作时，脓液侵蚀血管可能导致血性分泌物。常伴耳痛、发热，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟颗粒抗感染，鼓室积液严重者需鼓膜切开引流。

3、鼓膜穿孔

气压伤或炎症可导致鼓膜破裂出血，表现为突发耳痛伴少量鲜血。小穿孔通常1-2周自愈，期间禁用滴耳液。大穿孔需行鼓膜修补术，术前可用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、外耳道炎

真菌或细菌感染引发外耳道糜烂出血，伴瘙痒和黄色分泌物。需清理耳道后涂抹曲安奈德益康唑乳膏，严重者口服克拉霉素分散片。避免游泳或使用耳机刺激患处。

5、肿瘤

外耳道乳头状瘤或中耳癌可能侵蚀血管导致反复出血，CT可见占位性病变。需活检明确性质，恶性肿瘤需扩大切除联合放疗，术后定期复查耳内镜。

日常需避免用力掏耳或暴露于高分贝噪音环境，游泳时使用防水耳塞。出血后应立即停止任何耳道操作，保持耳部干燥。若出血持续超过24小时、伴随眩晕或面瘫等症状，须尽快就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应注意观察其是否频繁抓耳，婴幼儿哭闹伴血性耳漏需排除异物可能。恢复期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响黏膜修复。