早晨起来嗓子有痰有血
早晨起来嗓子有痰有血，医学上称为痰中带血或咯血，可能由鼻腔、咽喉或下呼吸道疾病引起，主要有鼻腔黏膜干燥出血、急性咽喉炎、慢性鼻窦炎、支气管扩张、肺结核等原因。
一、鼻腔黏膜干燥出血
夜间睡眠时，由于环境干燥、张口呼吸或饮水不足，可能导致鼻腔黏膜干燥、毛细血管破裂，血液倒流至咽喉部，与分泌物混合，晨起时咳出带血丝的痰。这种情况通常出血量少，血色鲜红。治疗措施以改善环境湿度、增加饮水量等日常护理为主，无须特殊药物治疗。若出血频繁，可考虑使用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜。
二、急性咽喉炎
急性咽喉炎可能与病毒或细菌感染、用声过度、吸入刺激性气体等因素有关，通常表现为咽喉肿痛、咳嗽、咳痰，炎症严重时黏膜充血水肿，咳嗽剧烈可能导致毛细血管破裂，出现痰中带血。治疗需针对病因，细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或罗红霉素胶囊等抗生素，同时配合休息、多饮水。
三、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎可能与过敏、反复感染、鼻腔结构异常等因素有关，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛，脓性分泌物长期刺激鼻咽部，可引起局部黏膜炎症和出血，晨起时痰中带血。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减轻炎症和水肿，或使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，严重者需考虑手术治疗。
四、支气管扩张
支气管扩张是一种结构性肺病，可能与既往严重感染、遗传因素有关，通常表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，由于支气管壁血管脆弱，容易在感染或咳嗽时破裂出血，导致痰中带血或咯血。治疗需控制感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，并使用盐酸氨溴索口服溶液化痰，必要时需进行介入止血或手术。
五、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，通常表现为午后低热、盗汗、长期咳嗽咳痰，病变侵蚀肺部血管时可引起痰中带血。这是一种需要警惕的严重情况。治疗必须严格遵循医嘱进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，疗程较长，需定期复查。
出现早晨痰中带血的情况，首先应避免恐慌，观察症状是偶发还是持续。建议保持室内空气湿润，避免吸烟和接触粉尘等刺激性物质，饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果以增强血管韧性。如果症状仅出现一次且量少，可能与干燥有关，加强护理观察即可。但如果症状反复出现、血量增多、伴有发热、胸痛、消瘦等其他不适，必须及时前往呼吸内科或耳鼻喉科就诊，进行喉镜、胸部CT等检查以明确病因，切勿自行用药延误病情。日常注意劳逸结合，增强免疫力，对预防呼吸道感染有积极作用。
