来例假时为什么会头痛

来例假时头痛可能与激素水平波动、前列腺素释放、血管舒缩功能异常、精神心理因素以及潜在的经前期综合征或偏头痛有关。

一、激素水平波动

月经周期中，体内雌激素和孕激素水平会发生规律性变化。在月经来潮前及初期，这两种激素水平急剧下降。这种波动会影响大脑内神经递质的平衡，特别是影响与疼痛调节相关的血清素水平，从而导致血管收缩和舒张功能紊乱，引发头痛。这种情况通常属于生理性变化，可通过休息、热敷头部、保证充足睡眠等方式缓解。

二、前列腺素释放

月经来潮时，子宫内膜会释放大量前列腺素。前列腺素是一种具有强烈生物活性的物质，它的主要作用是促使子宫平滑肌收缩，以帮助经血排出。但过量的前列腺素可能进入血液循环，作用于全身血管，引起血管收缩，并降低疼痛阈值，从而导致头部血管痉挛或扩张，引发搏动性头痛。针对此类原因，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

三、血管舒缩功能异常

激素水平的改变会直接影响血管的舒缩功能。雌激素下降可能导致脑血管处于不稳定状态，容易发生先收缩后扩张的反应。血管扩张时会牵拉血管壁上的神经末梢，从而产生头痛，这种头痛有时表现为偏头痛样发作。保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、减少咖啡因摄入、进行适度有氧运动，有助于稳定血管功能。

四、精神心理因素

月经期前后，部分女性可能因身体不适、情绪波动或生活压力增大，出现紧张、焦虑、烦躁等情绪。这些精神心理因素会促使身体分泌更多的应激激素，如肾上腺素，导致肌肉紧张，特别是颈肩部肌肉，进而引发紧张性头痛，表现为头部紧箍感或压迫性疼痛。学习放松技巧，如深呼吸、冥想，或寻求心理疏导，有助于减轻此类头痛。

五、经前期综合征或偏头痛

头痛可能是经前期综合征的一个突出症状。经前期综合征可能与神经内分泌系统功能紊乱有关，通常表现为月经前一周出现头痛、乳房胀痛、情绪低落等一系列症状。本身患有偏头痛的女性，在月经期因激素触发，头痛发作频率和强度可能增加，这被称为月经性偏头痛。对于经前期综合征，调整生活方式和饮食是关键。而对于月经性偏头痛，则需在神经内科医生指导下进行规范治疗，可能使用到的药物包括佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性治疗药物，或氟桂利嗪胶囊等预防性药物，以控制发作频率和程度。

月经期头痛的日常护理应注重生活方式的整体调节。建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上注意均衡营养，月经期前及期间可适当减少高盐、高糖食物及含有酪胺的食物摄入，如奶酪、腌制品，以减少血管刺激。保证每日充足饮水，避免脱水。可尝试记录头痛日记，帮助识别和避免个人特定的诱发因素。如果头痛剧烈、频繁发作，或伴有呕吐、视力模糊等其他异常症状，应及时前往妇科、神经内科或疼痛科就诊，排除其他器质性疾病，并在医生指导下进行个体化治疗，切勿自行长期服用止痛药物。