垂体瘤有哪些特征

垂体瘤的特征主要有头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能因基因突变、激素刺激等因素引起。

1、头痛

垂体瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜时，常引发持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于前额或眼眶后部。肿瘤向上生长突破鞍膈后，可能因颅内压增高导致剧烈头痛，伴随恶心呕吐。头痛在清晨或咳嗽时加重，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物可暂时缓解，但需通过手术切除肿瘤才能根治。

2、视力障碍

肿瘤向鞍上扩展压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲，严重者可进展为全盲。早期可能出现视力模糊、视野缺损，眼科检查可见视乳头水肿。垂体卒中时视力可急剧下降，需紧急使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻水肿，并行经鼻蝶窦垂体瘤切除术解除压迫。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤根据分泌激素类型不同，可表现为肢端肥大症、闭经溢乳综合征或库欣病。生长激素瘤患者出现手足增大、面容粗犷，泌乳素瘤导致女性闭经、男性勃起功能障碍。确诊需检测血清生长激素、泌乳素等水平，治疗常用甲磺酸溴隐亭片、醋酸兰瑞肽缓释注射液等药物抑制激素分泌。

4、垂体功能减退

肿瘤压迫正常垂体组织时，可导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素缺乏，表现为乏力、怕冷、低血压。实验室检查可见游离甲状腺素、皮质醇水平降低，需长期口服左甲状腺素钠片、氢化可的松片进行替代治疗。术后可能出现暂时性尿崩症，需使用醋酸去氨加压素片控制多尿症状。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵袭鞍底骨质破坏颅底时，可能出现清亮液体自鼻腔流出，低头时加重。脑脊液生化检查可鉴别鼻分泌物，易引发化脓性脑膜炎。需绝对卧床并头高30度体位，严重者需行脑脊液漏修补术，预防性使用注射用头孢曲松钠抗感染。

垂体瘤患者应定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动防止肿瘤出血。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂食物预防代谢紊乱。术后出现发热、头痛加重等症状时需立即就医，长期服用激素替代药物者不可擅自停药。建议每3-6个月到内分泌科随访，监测肿瘤复发及垂体功能状态。