甲状腺功能五项是检查什么

甲状腺功能五项是检查甲状腺激素水平及功能状态的常规项目，主要包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素五项指标。这些指标有助于诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等疾病。

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素由垂体分泌，是调节甲状腺功能的关键激素。该指标升高可能提示甲状腺功能减退症，降低则常见于甲状腺功能亢进症。检测时需结合游离甲状腺素等指标综合判断，避免单一指标误诊。

2、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式，不依赖血浆蛋白运输可直接作用于靶器官。该指标异常升高可能提示甲状腺毒症，降低则可能与低T3综合征相关。检测时需注意妊娠、严重肝病等特殊状态对结果的影响。

3、游离甲状腺素

游离甲状腺素反映甲状腺激素的生物活性部分，不受甲状腺结合球蛋白浓度变化干扰。该指标对早期甲状腺功能异常的灵敏度较高，数值异常需排查桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等自身免疫性疾病。

4、总三碘甲状腺原氨酸

总三碘甲状腺原氨酸包含与血浆蛋白结合及游离部分，在甲状腺功能亢进症早期即可出现升高。该指标对T3型甲亢诊断有特异性，但受营养不良、慢性消耗性疾病等因素影响可能出现假性降低。

5、总甲状腺素

总甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，其水平变化可反映甲状腺储备功能。该指标需结合促甲状腺激素判断，单纯升高可能见于甲状腺激素抵抗综合征，降低则需排除垂体性甲减等继发性病变。

进行甲状腺功能五项检查前应保持规律作息，避免剧烈运动。抽血前无须空腹但需停用生物素类补充剂至少48小时。若结果异常应复查确认，并配合甲状腺超声、抗体检测等进一步检查。日常注意观察是否有心悸、怕热、体重骤变等甲状腺疾病相关症状，发现异常及时就医。