阴道疱疹是什么病

阴道疱疹通常是指发生于女性外阴、阴道等部位的疱疹病毒感染，在医学上多指生殖器疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见性传播疾病。

一、病因与传播

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒二型感染引起，少数情况也可由单纯疱疹病毒一型导致。病毒通过皮肤黏膜微小的破损进入人体，在感染部位的神经节内潜伏。传播途径以性接触直接传播为主，也可通过被病毒污染的衣物、毛巾等物品间接传播，或在分娩时由母亲传染给新生儿。感染后病毒可长期潜伏于体内，当机体免疫力下降时，如处于疲劳、压力大、感冒或月经期，潜伏的病毒可被激活并复制，导致疱疹反复发作。

二、典型症状

原发性感染的症状通常较为明显，在感染后2至10天出现。初期表现为外阴、阴道口、宫颈等部位出现灼热、瘙痒或刺痛感，随后出现簇集或散在的小红丘疹，并迅速变为透明的小水疱。水疱壁薄，易破溃形成浅表糜烂或溃疡，伴有明显的疼痛。可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、全身乏力等全身症状。皮损在1至2周内结痂愈合。复发性疱疹的症状较原发性为轻，皮损范围小，病程短，通常在一周内愈合，但复发频率因人而异。

三、诊断方法

诊断主要依据典型的临床表现和病史。医生会进行体格检查，观察皮损特征。为明确诊断，常需进行实验室检查，包括从新鲜水疱底部取材进行病毒培养，这是诊断的金标准。也可采用聚合酶链反应技术检测病毒核酸，该方法灵敏度高。通过抽取血液检测单纯疱疹病毒特异性抗体，可以区分是原发性感染还是既往感染，但无法确定感染的具体部位。

四、治疗措施

治疗目标是缓解症状、缩短病程、减少复发频率和传染性。系统性的抗病毒治疗是核心，应在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药效果最佳。常用口服药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等，这些药物能有效抑制病毒复制。对于局部皮损，可配合使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用药物以促进愈合。对于频繁复发者，可采用长期抑制疗法，即每日服用小剂量抗病毒药物，持续数月甚至更长时间，以控制复发。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

五、预防与注意事项

预防的关键在于避免接触传染源。应固定性伴侣，正确并坚持使用安全套，但安全套不能完全覆盖所有皮损区域，因此保护并非百分之百。在出现活动性皮损或有前驱症状时，应避免任何形式的性接触。日常生活中，应注意个人卫生，不与他人共用浴巾、浴盆等私人物品。保持良好的生活习惯，均衡营养，适度锻炼，避免过度劳累和精神紧张，有助于增强免疫力，减少复发。患者，尤其是育龄期女性，在计划怀孕前应咨询医生，以制定方案降低孕期及分娩时传染给胎儿的风险。

确诊阴道疱疹后，应保持患处清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免摩擦和搔抓皮损，以防继发细菌感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物及饮酒。由于该病可能对心理造成较大负担，易产生焦虑、抑郁情绪，患者可寻求伴侣支持或专业心理咨询。定期随访复查很重要，应与医生充分沟通病情变化，严格遵医嘱完成疗程，切勿因症状暂时缓解而擅自停药。若在妊娠期间发病，务必及时告知产科医生，以便采取必要的母婴阻断措施，保障母婴安全。