鼓膜外伤应如何治疗

鼓膜外伤可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、听力康复训练等方式治疗。鼓膜外伤通常由外伤、气压伤、感染等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜外伤后需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球堵塞外耳道。湿润环境易滋生细菌，增加感染风险。若耳道不慎进水，可将头部倾斜使水自然流出，切勿用棉签深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时咽鼓管压力骤增可能导致鼓膜二次损伤。建议单侧交替轻擤，或使用生理盐水鼻腔冲洗。若合并上呼吸道感染，可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞。

3、使用抗生素滴耳液

对于合并感染的鼓膜穿孔，可选用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等预防继发感染。使用前需清洁外耳道分泌物，滴药后保持患耳朝上5分钟。禁止使用含酒精的滴耳剂。

4、鼓膜修补术

较大穿孔或3个月未自愈者需行鼓室成形术，常用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料。术后需避免剧烈运动、乘坐飞机等气压变化活动，定期复查听力恢复情况。

5、听力康复训练

对于遗留传导性耳聋者，可通过声导抗训练、频率特异性听觉训练改善言语识别率。重度听力损失可配戴骨导助听器或考虑人工中耳植入。

鼓膜外伤恢复期间应保持充足睡眠，避免辛辣刺激饮食，适量补充维生素A和锌促进黏膜修复。避免长时间佩戴耳机，远离噪音环境。若出现耳痛加剧、流脓或眩晕等症状需立即复诊。日常注意头部防护，潜水或飞行前做好耳压平衡训练。