恶性子宫内膜癌早期手术能治愈吗

恶性子宫内膜癌早期通过规范手术通常能实现临床治愈。早期子宫内膜癌的治疗方式主要有根治性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、术后辅助放疗或化疗等综合干预手段。

恶性子宫内膜癌在肿瘤局限于子宫体且未侵犯肌层深部时，手术完整切除病灶后五年生存率较高。国际妇产科联盟分期为I期的患者，接受全子宫加双侧附件切除术后，部分低危病例无须额外治疗。手术需彻底清除宫体、宫颈及邻近韧带组织，术中冰冻病理检查可评估淋巴结转移风险。术后病理分期是预后关键指标，高分化腺癌且无脉管浸润者复发概率较低。

存在特殊病理类型或隐匿性转移灶时可能影响治愈效果。浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型恶性程度较高，即使早期也可能出现微转移。术前影像学检查未发现的盆腔淋巴结微转移、宫旁组织浸润等情况，会导致术后需要补充放化疗。部分患者存在遗传性林奇综合征，需同时进行基因检测和终身随访。

术后应定期复查肿瘤标志物CA125和影像学检查，前两年每3-6个月随访一次。保持均衡饮食并控制雌激素水平，避免肥胖等复发高危因素。出现异常阴道流血或盆腔疼痛需立即就诊，术后五年无复发可认为临床治愈。