神经性厌食症与神经性贪食症是指什么

神经性厌食症与神经性贪食症是两种常见的进食障碍，分别以极端限制进食和暴食后清除行为为主要特征。神经性厌食症主要表现为对体重增长的过度恐惧和刻意节食，神经性贪食症则以反复暴食后通过催吐、过度运动等方式补偿为特点。两者均可能由遗传、心理社会因素、神经生物学异常等引起，需通过心理治疗、营养干预及药物辅助综合管理。

1、神经性厌食症

神经性厌食症患者通常存在体像障碍，即使体重过低仍认为自己肥胖，刻意减少热量摄入或过度运动。该病可能与下丘脑功能紊乱、血清素系统异常有关，常伴随闭经、骨质疏松、心率减慢等症状。治疗需结合认知行为疗法改善错误认知，营养支持逐步恢复体重，必要时使用氟西汀胶囊、奥氮平片等药物调节情绪。家长需密切监测患者饮食行为，避免强迫进食引发抵触。

2、神经性贪食症

神经性贪食症以反复发作的暴食行为及后续清除行为为特征，暴食时常伴随失控感。长期催吐可导致电解质紊乱、食管损伤，与5-羟色胺代谢异常密切相关。治疗重点包括打破暴食-清除循环，盐酸氟西汀分散片可减少暴食频率，团体心理治疗帮助建立健康饮食模式。患者需记录饮食日记，家长应避免对体重过度评价。

3、遗传因素

家族中有进食障碍病史者患病风险显著增高，特定基因可能影响食欲调节和情绪管理。一级亲属患病者需早期筛查，尤其青春期女性出现体重波动时应关注心理状态。环境因素如家庭过度关注体型可能触发遗传易感性，建议家长通过正向沟通减少体型相关压力。

4、心理社会因素

完美主义人格、创伤经历或职业压力可能诱发疾病，社交媒体宣扬的瘦身文化也会强化病态审美。患者常合并焦虑抑郁，草酸艾司西酞普兰片可用于情绪调节。心理治疗需重建身体接纳度，培养应对压力的非饮食相关方式，如正念训练。

5、并发症管理

长期营养不良可引发多器官损害，低钾血症需补充氯化钾缓释片，骨质疏松使用阿仑膦酸钠片。医疗团队需包含精神科、营养科医生，定期监测心电图、骨密度。恢复期应逐步增加高蛋白食物，避免剧烈运动诱发心脏风险。

进食障碍患者需建立规律的三餐习惯，选择易消化的优质蛋白如蒸蛋羹、低脂酸奶，分次补充复合维生素片。避免单独进食或接触体重秤，家属应参与治疗计划制定。康复过程中可能出现体重波动，须持续心理支持防止复发。若出现呕血、晕厥等急症需立即就医。