得了肺癌为什么会发烧的

肺癌患者出现发烧可能与肿瘤热、感染、药物反应等因素有关。肺癌引起的发热主要有肿瘤热、阻塞性肺炎、癌性淋巴管炎、化疗后骨髓抑制、免疫治疗相关不良反应等原因。

1. 肿瘤热

肿瘤热是肺癌患者发热的常见原因，主要由肿瘤细胞释放致热原导致。表现为低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度，一般无寒战，抗生素治疗无效。肿瘤热通常与肿瘤负荷相关，随着肿瘤进展可能加重。可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。

2. 阻塞性肺炎

肺癌可能阻塞支气管导致分泌物滞留，引发阻塞性肺炎。患者可出现高热、咳嗽、咳痰等症状。胸部CT可见肺不张或实变影。需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗，必要时需支气管镜解除梗阻。

3. 癌性淋巴管炎

肺癌转移至淋巴管可引起癌性淋巴管炎，表现为发热伴呼吸困难。胸部影像学可见网状或结节状阴影。糖皮质激素如泼尼松片可能有一定效果，但需结合抗肿瘤治疗。

4. 化疗后骨髓抑制

化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少性发热。体温常超过38.3摄氏度，需紧急处理。可使用粒细胞集落刺激因子如重组人粒细胞刺激因子注射液，并经验性使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

5. 免疫治疗相关不良反应

免疫检查点抑制剂可能引起免疫相关不良反应，如免疫性肺炎可导致发热。需暂停免疫治疗，并使用糖皮质激素如甲泼尼龙片控制炎症反应。严重者需住院治疗。

肺癌患者出现发热时应及时就医明确原因，避免自行使用退热药物掩盖病情。日常应注意监测体温变化，保持充足水分摄入，维持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。适当活动有助于改善肺功能，但需避免过度劳累。定期随访胸部影像学和肿瘤标志物，评估治疗效果。