宫颈癌的检查步骤

宫颈癌的检查步骤主要有妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、病理活检等。

一、妇科检查

妇科检查是宫颈癌筛查的基础环节，医生通过肉眼观察宫颈形态、色泽及分泌物状况。受检者取膀胱截石位，医生使用阴道窥器暴露宫颈，检查是否存在糜烂样改变、息肉或异常增生。该检查能初步识别可疑病变，但无法确诊恶性肿瘤。建议成年女性定期接受妇科检查，有助于早期发现宫颈异常变化。

二、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查常称为TCT检查，使用特制刷子采集宫颈口及宫颈管脱落细胞。样本经巴氏染色后在显微镜下观察细胞形态，可检测宫颈上皮内瘤变等癌前病变。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，以免影响结果准确性。若报告显示非典型鳞状细胞或低度病变，需结合其他检查进一步评估。

三、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物分析HPV感染状态，特别是高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。检测方法包括核酸杂交和PCR技术，结果阳性表明感染风险存在。该检测可与TCT联合进行，提高筛查敏感性，建议30岁以上女性作为常规筛查项目。

四、阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学或HPV检测异常者，利用放大40倍的电子镜观察宫颈血管形态和上皮结构。检查时涂抹醋酸和碘溶液辅助识别异常区域，操作过程可能引起轻微不适。该检查能精准定位可疑病变部位，为病理活检提供目标区域。

五、病理活检

病理活检是确诊宫颈癌的金标准，在阴道镜指引下钳取可疑组织送病理分析。根据取材方式分为点活检、宫颈管搔刮和锥切活检，其中宫颈锥切术兼具诊断和治疗功能。活检报告可明确病变性质及浸润深度，为临床分期和治疗方案制定提供关键依据。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，尤其是有家族史或高危因素者更应加强监测。日常注意保持外阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可作为一级预防措施。发现异常阴道出血或排液应及时就医，所有检查需在专业医疗机构由医务人员操作，避免盲目使用家用检测产品延误病情。